Σε κάθε ασθενή που προγραμματίζεται αφαίρεση του λίθου πρέπει να γίνεται έλεγχος για βακτηριουρία και επι θετικού αποτελέσματος ή όταν υπάρχει υποψία για λοίμωξη θα πρέπει να χορηγείται αντιβίωση πριν από την επέμβαση αφαίρεσης του λίθου. Η αποβολή του λίθου εξαρτάται από το μέγεθος, θέση και σχήμα του λίθου και αναμένεται αυτόματη αποβολή στο 80% των λίθων <4mm. Για λίθους >7mm η πιθανότητα αυτόματης αποβολής είναι χαμηλή.

Η αφαίρεση του λίθου ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτπωσεις:
α) λίθος διαμέτρου >6-7mm
β) πόνος που επιμένει παρά τη φαρμακευτική αγωγή
γ) απόφραξη του ουροποιητικού με βλάβη της νεφρικής λειτουργίας
δ) λοίμωξη ουροποιητικού ή/και κίνδυνος πυόνεφρου
ε) αμφοτερόπλευρη απόφραξη και αποφρακτικός λίθος σε λειτουργικό μονόνεφρο