Στυτική Δυσλειτουργία

Στυτική δυσλειτουργία είναι η μόνιμη αδυναμία του άντρα να πετύχει και να διατηρήσει επαρκή στύση για να πετύχει ικανοποιητική σεξουαλική επαφή

  • Πρωτοπαθής: δεν έχει επιτευχθεί ποτέ ικανοποιητική στύση
  • Δευτεροπαθής: παρουσιάστηκε μετά από χρόνια ικανοποιητικής στυτικής λειτουργίας
  • Δευτερογενής: έλλειψη ερωτικής επιθυμίας, πρόωρη εκσπερμάτιση, ξηρότητα κόλπου συντρόφου

Αίτιολογία

Νέοι άντρες<40 ετών: 85% ψυχογενή αίτια

Αντρες>50 ετών: 85% οργανικά αίτια τα οποία είναι:

(70% αγγειακής αιτιολογίας, φαρμακευτικά, ορμονικά, μετεγχειρητικά)

Βασική διαγνωστική διερεύνηση:

  • Ιστορικό και ψυχιατρικό ιστορικό: το ακριβές σεξουαλικό ιστορικό «δείχνει» τη διάγνωση
  • Κλινική εξέταση (ανωμαλίες πέους, σημεία υπογοναδισμού)
  • Βιοχημικός και ορμονικός έλεγχος

Ειδικές εξετάσεις:

  1. Καταγραφή νυκτερινών στύσεων (Rigiscan)
  2. Doppler υπερηχογράφημα αρτηριών των σηραγγωδών σωμάτων
  3. Ψυχιατρική εκτίμηση του ασθενή

Θεραπευτική αντιμετώπιση:

Α. Αιτιολογική αντιμετώπιση – πρόληψη υποτροπών

Β. Φαρμακευτική αγωγή per os (LE: 1a , Grade: A) με

PD5 αναστολείς: Σιλδεναφίλη, ταδαλαφίλη, βαρδεναφίλη

Γ. Ενδοπεικές ενέσεις: αλπροσταδίλη, tri-mix (παπαβερίνη, φαιντολαμίνη, PGE1)

Δ. Κρουστικά κύματα (σε αγγειακής αιτιολογίας)

Ε. Πεικές προθέσεις

Δύο είδη προθέσεων, δυο ή τριών τμημάτων

Ποσοστά ικανοποίησης: 70-87%

Ενδείξεις:

  • Σχετικά νέοι ασθενείς με σοβαρή οργανική στυτική δυσλειτουργία και αποτυχία ή αντένδειξη των PD5 αναστολέων, χωρίς προοπτική βελτίωσης
  • Παρατεταμένη χρήση ενδοπεικών ενέσεων που δημιουργεί ίνωση των σηραγγωδών σωμάτων

Πλεονεκτήματα πεικών προθέσεων:

  • Αυθόρμητη, πολύ καλής σκληρότητας στύση πέους
  • Εξαιρετικής διάρκειας στύση
  • Φυσιολογική ηδονή και εκσπερμάτιση

Επιπλοκές:

  • Μηχανική αποτυχία <5% στη πενταετία
  • Φλεγμονή 2-3%

Χειρουργικές τεχνικές για την αποκατάσταση της στυτικής δυσλειτουργίας:

  • Αρτηριακή μικροχειρουργική επαναγγείωση
  • Αποκατάσταση του φλεβο-αποκλειστικού μηχανισμού
!

Στο ιατρείο του στη Θεσσαλονίκη, ο Ουρολόγος – Ανδρολόγος Γεώργιος Χύτας στοχεύει στην ολιστική αποκατάσταση της σεξουαλικής υγείας, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό και ψυχολογικό υπόβαθρο του ασθενούς.