Διουρηθρικές επεμβάσεις κατώτερου ουροποιητικού

1. Laser Εκπυρήνιση του Προστατικού Αδενώματος (HoLEP)

  • Η HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για την αντιμετώπιση της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη (ΚΥΠ). Αποτελεί μέθοδο εκλογής (gold standard) για τη χειρουργική αντιμετώπιση μεγάλου μεγεθους προστατικών αδενωμάτων   (>80-100cc)

    Η επέμβαση γίνεται ενδοσκοπικά με τη χρήση ενός High-Power Laser Holmium. 

    Εκπυρήνιση: Με τη χρηση laser για να διαχωρίζεται και αφαιρείται ολόκληρο το προστατικό  αδένωμα από την κάψα του.

    Τεμαχισμός (Morcellation): Το αδένωμα απωθείται στην ουροδόχο κύστη, όπου ένα ειδικό όργανο (morcellator) τον τεμαχίζει σε πολύ μικρά κομμάτια για να αφαιρεθεί.

    Πλεονεκτήματα

    • χαμηλό ποσοστό ανάγκης για επανεπέμβαση στο μέλλον (<2%).
    • Το Holmium laser προκαλεί εξαιρετική αιμόσταση, καθιστώντας την επέμβαση ασφαλή για ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα.
    • Η διάρκεια νοσηλείας είναι συνήθως μόνο μία ημέρακαι ο καθετήρας αφαιρείται την επόμενη μέρα.

2. Διουρηθρική Προστατεκτομή (TURis)

Η διουρηθρική προστατεκτομή TURis (TransUrethal Resection in saline) είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιεί διπολική τεχνολογία και φυσιολογικό ορό. Αφαιρεί το αδένωμα του προστάτη διουρηθρικά, με ελάχιστη αιμορραγία, και γρήγορη ανάρρωση (συνήθως νοσηλεία μιας ημέρας) . Εμφανίζει σαφώς λιγότερες επιπλοκές σε σχέση με την κλασική TURP. Προκαλείται αφαίρεση ιστοτεμαχίων προστάτη ή/και εξάχνωση του αδενώματος

 

  • Διπολική Τεχνολογία & Φυσιολογικός Ορός: Χρησιμοποιείται φυσιολογικός ορός αντί για γλυκίνη, γεγονός που εξαλείφει το σύνδρομο TURP (απορρόφηση υγρών), καθιστώντας την επέμβαση ασφαλέστερη.
  • Εξάχνωση (Plasma Vaporization):Επιτρέπει την ακριβή αφαίρεση του ιστού με ταυτόχρονη καυτηρίαση (εξάχνωση), ελαττώνοντας την αιμορραγία.
  • Αφαίρεση καθετήρα μετά 24-48 ώρες

3. Rezūm

  • Η μέθοδος Rezūm® είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη , που χρησιμοποιεί θερμική ενέργεια υδρατμών για να συρρικνώσει το προστατικό αδένωμα. Πραγματοποιείται ενδοσκοπικά (μέσω ουρήθρας) σε 10-20 λεπτά με μέθη συνήθως, προσφέροντας γρήγορη επιστροφή στις δραστηριότητες, διατηρώντας την εκσπερμάτιση.

    • Αναίμακτη διαδικασία
    • Δεν επηρεάζει τη στύση και την εκσπερμάτιση
    • Ο ιστός συρρικνώνεται και απορροφάται , με τα αποτελέσματα να βελτιώνονται εντός 3 μηνών
    • Ιδανική για μικρά/μεσαία προστατικά αδενώματα <80 cc, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους άνδρες ή άτομα με συνοδά προβλήματα υγείας.
    • Ο ασθενής επιστρέφει σπίτι την ίδια ημέρα με καθετήρα για λίγες ημέρες. Η επέμβαση συρρικνώνει το προστατικό αδένωμα και βελτιώνει τη ροή και ενοχλητικά συμπτώματα. Μειονέκτημα της μεθόδου αποτελεί η έλλειψη ιστοτεμαχίων προστάτη για ιστολογική εξέταση

    4. Aquablation

    • Η υδροεκτομή (Aquablation)είναι μια ελάχιστα επεμβατική ρομποτική τεχνική για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, που χρησιμοποιεί έναν πίδακα νερού υψηλής πίεσης χωρίς θερμότητα και αφαιρεί με ακρίβεια το αδένωμα του προστάτη. Είναι αποτελεσματική ακόμα και σε πολύ μεγάλους προστάτες.
    • Έλλειψη θερμικής Ενέργειας (Heat-Free):η υδροεκτομή δεν χρησιμοποιεί θερμότητα, μειώνοντας τον κίνδυνο θερμικής βλάβης στα νεύρα και παρακείμενους ιστούς.
    • Ρομποτική Ακρίβεια & Υπερηχογράφημα:Ο χειρουργός σχεδιάζει την επέμβαση σε πραγματικό χρόνο χρησιμοποιώντας απεικόνιση υπερήχων και με τη χρήση  ρομποτικού συστήματος να αφαιρέσει με ακρίβεια τον υπερτροφικό ιστό
    • Μελέτες δείχνουν υψηλά ποσοστά διατήρησης της στύσης και της εκσπερμάτισης.

    Η επέμβαση διαρκεί λιγότερο από μία ώρα, ο ασθενής εξέρχεται από τη κλινική την επόμενη ημέρα και αφαίρεση καθετήρα εντός 48 ωρών.

      Χάρη στη μακρόχρονη εμπειρία του, ο Δρ. Χύτας εξασφαλίζει ασφαλείς και αποτελεσματικές επεμβάσεις, χρησιμοποιώντας σύγχρονα εργαλεία ενδοουρολογίας. Το ιατρείο του στη Θεσσαλονίκη είναι πλήρως εξοπλισμένο για την προεγχειρητική και μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών.